Indholdsfortegnelse for Expert Nov 2016 i Pleine Vie

L’ARTHROSE AFFECTE 10 À 12 MILLIONS DE PERSONNES EN FRANCE, SOIT 17 % DE LA POPULATION, DANS TOUTES LES TRANCHES D’ÂGE. DEUX PERSONNES SUR TROIS ÂGÉES DE 60 ANS ET PLUS Y SONT CONFRONTÉES… ET, EN 2030, ELLE POURRAIT TOUCHER 22 % DE LA POPULATION, SOIT PRÈS D’UN FRANÇAIS SUR QUATRE ! L’ARTHROSE EST LA MALADIE ARTICULAIRE LA PLUS RÉPANDUE, LA DEUXIÈME CAUSE D’INVALIDITÉ ET LE DEUXIÈME MOTIF DE CONSULTATION CHEZ LE MÉDECIN GÉNÉRALISTE APRÈS LES AFFECTIONS CARDIOVASCULAIRES. DE PLUS, ELLE S’ACCOMPAGNE SOUVENT D’UNE LASSITUDE PSYCHIQUE : IL Y A 5 À 10 % DE VRAIS DÉPRIMÉS DANS LA POPULATION ARTHROSIQUE. EN DÉPIT DU FLÉAU QU’ELLE REPRÉSENTE, L’ARTHROSE N’EST CEPENDANT TOUJOURS PAS CONSIDÉRÉE COMME UNE PRIORITÉ DE SANTÉ PUBLIQUE ET NE FAIT, HÉLAS ! L’OBJET D’AUCUN PLAN DE SANTÉ NATIONAL……

LA CONSÉQUENCE D’UNE MALADIE Certaines pathologies affectent l’environnement du cartilage et finissent par altérer celui-ci, en qualité ou quantité. C’est le cas s’il y a atteinte des tendons, déformation d’un os situé à côté de l’articulation, défaut d’alignement des membres inférieurs ou dégradation de la membrane synoviale après une infection, une inflammation ou le dépôt de cristaux d’acide urique (la goutte). UN CARACTÈRE SOUVENT HÉRÉDITAIRE La probabilité de souffrir d’une arthrose des doigts est beaucoup plus élevée chez une femme dont la mère et/ou une de ses tantes maternelles ou paternelles a été affectée elle-même par une arthrose digitale. Les gènes impliqués dans la fabrication des composants du cartilage sont alors défectueux. “On estime que le poids de la génétique est responsable à 50 % de l’évolution de l’arthrose, notamment…

89 % des personnes arthrosiques citent la douleur comme principale difficulté. 81,7 % déclarent un impact sur leur moral. 70 % estiment que le suivi médical devrait être amélioré. Ce taux passe à 85,1 % chez les personnes vivant avec moins de 1 000 € par mois. 64 % attribuent à l’arthrose une dégradation de leur image d’elles-mêmes. 54,4 % sont gênées dans les activités quotidiennes. Résultats de l’enquête Stop arthrose auprès de 4 500 personnes de novembre 2012 à mai 2013.…

Un rhumatisme est, selon la définition du Larousse médical, “toute affection douloureuse, aiguë ou – le plus souvent – chronique, qui gêne le bon fonctionnement de l’appareil locomoteur”. Le mot vient du grec rheumatismos qui signifie “écoulement d’humeur”. “Aujourd’hui, le sens de rhumatisme ne concerne que l’atteinte des articulations et la rhumatologie en est la science”, précise-t-on sur le site public.larhumatologie.fr, portail de la Société française de rhumatologie (SFR). Un Français sur trois souffre de rhumatismes, qui peuvent être infectieux (dus à la présence d’un germe dans l’articulation, comme c’est le cas pour l’arthrite gonococcique) ; inflammatoires (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde) ; microcristallins (causés par la présence de cristaux dans l’articulation ou les tendons, c’est le cas de la goutte) ; dégénératifs et/ou mécaniques (dus à la dégénérescence et…

SI CERTAINES ARTHROSES SONT INÉLUCTABLES, EN PARTICULIER CELLES D’ORIGINE HÉRÉDITAIRE, IL EST EN REVANCHE POSSIBLE D’ATTÉNUER, DE RETARDER VOIRE D’ÉVITER LA PROGRESSION DE LA PLUPART D’ENTRE ELLES. IL SUFFIT D’ADOPTER AU QUOTIDIEN UNE BONNE HYGIÈNE DE VIE ET PARTICULIÈREMENT UNE ALIMENTATION SAINE ET ÉQUILIBRÉE. LE FAMEUX RÉGIME CRÉTOIS SEMBLE LE PLUS INDIQUÉ POUR ENTRETENIR ET CONSERVER EN BONNE SANTÉ SON CORPS ET SES ARTICULATIONS. RICHE EN FIBRES, VITAMINES, OLIGO-ÉLÉMENTS ET ACIDES GRAS INSATURÉS, IL FAIT LA PART BELLE AUX FRUITS ET LÉGUMES, AUX PETITS POISSONS DES MERS FROIDES ET AUX ÉPICES. LES ADEPTES DU RÉGIME PRÔNÉ PAR LE DR JEAN SEIGNALET PRÉCONISENT, EUX, D’ÉLIMINER OU LIMITER LES CÉRÉALES CONTENANT DU GLUTEN, LES PRODUITS LAITIERS D’ORIGINE ANIMALE ET LES SUCRES RAFFINÉS.…

Des eaux du robinet ou plates et peu minéralisées “pour ne pas déséquilibrer les taux des minéraux dans l’organisme”, conseille la diététicienne Cécile Bertrand. Ou alors des eaux minérales très variées. “Des jus de citron, fruits rouges ou raisin bio 100 % pur jus pour se détoxifier et des infusions froides de menthe, avec un peu de jus de citron, pour se rafraîchir”, conseille la pharmacienne Carole Minker. Le thé vert, pour sa part, contient de nombreux antioxydants de la famille des catéchines qui contribueraient, entre autres vertus, à prévenir ou ralentir la destruction du cartilage. Enfin, en règle générale, boire au minimum 1,5 l d’eau par jour pour hydrater ses muscles.…

EN PLUS D’UNE ALIMENTATION ÉQUILIBRÉE, AVOIR UNE BONNE HYGIÈNE DE VIE PASSE PAR LA PRATIQUE D’UN EXERCICE PHYSIQUE DOUX ET RÉGULIER, EN DÉCHARGE, AINSI QUE PAR DES GESTES NON TRAUMATIQUES ET LES MOINS RÉPÉTITIFS POSSIBLE AU QUOTIDIEN. CELA, AFIN D’ÉVITER OU DE RETARDER L’ARTHROSE… MAIS “CETTE PRÉVENTION PASSE AUSSI PAR L’INFORMATION, DÈS LE PLUS JEUNE ÂGE, SUR LA FAÇON DONT FONCTIONNENT NOTRE SQUELETTE ET NOS ARTICULATIONS, CE CAPITAL SANTÉ QU’IL FAUDRAIT APPRENDRE À PROTÉGER LE PLUS TÔT POSSIBLE, EXPLIQUE LE PR BERENBAUM, CHEF DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE À L’HÔPITAL SAINT-ANTOINE (PARIS). D’AILLEURS, LES ENTRAÎNEURS SPORTIFS NE SONT PAS TOUJOURS INFORMÉS DE CE QU’IL FAUT FAIRE POUR PRÉSERVER ET ENTRETENIR LES ARTICULATIONS. ILS NE SAVENT PAS FORCÉMENT QU’UN CHOC AUX LIGAMENTS OU QU’UN TRAUMATISME DU MÉNISQUE PEUT DÉBOUCHER SUR UNE ARTHROSE……

Prévenir l’arthrose c’est, en permanence, veiller à assouplir ses articulations et à corriger sa posture, en plus de surveiller son alimentation pour éviter le surpoids. C’est aussi consulter un ostéopathe, qui agira plus facilement en amont qu’en aval, pour lever des tensions. Une personne qui plie mal le genou, par exemple, peut déclencher une arthrose plus tard et l’ostéopathe peut l’aider à restaurer le petit mouvement de rotation de genou qui doit accompagner la flexion – extension quand on plie le genou. Éviter l’arthrose passe par la vérification de ses chaussures, pour voir si elles ne sont pas déformées et, si c’est le cas, rectifier la répartition du poids du corps sur les appuis plantaires par des semelles orthopédiques. Cela passe aussi par le contrôle de son occlusion dentaire, chez…

La Haute autorité de santé (Has) ayant estimé trop faible le service médical rendu par les antiarthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL), ils ont été déremboursés en mars 2015 en dépit de la pétition lancée par l’Association française de lutte antirhumatismale (Aflar) qui a dejà reçu 170 000 signatures. “Le déremboursement des AASAL entraîne des surcoûts de plusieurs millions d’euros pour la collectivité : une augmentation des actes de kinésithérapie, des interventions chirurgicales, de la prise de médicaments antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent avoir des effets indésirables et des conséquences néfastes sur la santé”, s’insurge le Dr Laurent Grange. L’aflar doit organiser, début 2017, un colloque qui fera le bilan du déremboursement et montrera le surcoût global qui en résulte.…

Le masseur-kinésithérapeute traite les troubles du mouvement ou de la motricité de la personne, ainsi que des déficiences ou altérations des capacités fonctionnelles. Il étudie d’abord le dossier médical (radiographies, ordonnances du médecin référent…) du patient et pratique un examen clinique pour définir les méthodes et moyens à utiliser pour soulager la personne. Le kiné fait appel à plusieurs techniques : massages répétés sur une zone douloureuse, mobilisation et renforcement musculaire grâce à des mouvements de gymnastique à l’aide de divers appareils. Il peut aussi utiliser l’eau (en piscine), la chaleur (la thermothérapie), les courants électriques de très faible intensité (l’électrothérapie) ou les ultrasons (des ondes mécaniques effectuant un micromassage). À consulter : le site de la Fédération française des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs, www.ffmkr.com.…

D’une manière générale, pour atténuer un épisode douloureux, le Dr Gérard Pacaud, médecin homéopathe, ancien professeur au Centre d’études et de documentation homéopathiques et auteur de Mon guide de l’homéopathie, (Marabout Référence), recommande de prendre, en posologie 5 CH ou 7 CH, 5 granules 2 ou 3 fois par jour. Bryona en cas de douleur améliorée par le repos. Rustox si la douleur s’atténue par le mouvement. Natrum sulfuricum face à une crise en période d’humidité. En traitement de fond pour restaurer le terrain (en 15 CH, 1 dose ou 5 granules par semaine): Bryonia alba, Rhus toxicodendron, Natrum sulfuricum, Kalium carbonicum ou Thuya, en alternance. ! Même traitée de manière “douce” par homéopathie, l’évolution de l’arthrose doit être suivie par un médecin, car elle réclame toujours…

L’acupuncture, médecine ancestrale chinoise, s’appuie sur le système de 12 méridiens “principaux” et 8 “extraordinaires”, parcourant tout le corps, constitués d’une suite de points ayant une action sur un même organe. La stimulation de points se fait par insertion de fines aiguilles (stériles et jetables), réchauffement, pression manuelle, courant électrique, laser doux à infrarouge ou ventouses. “La stimulation d’un point d’acupuncture produit un effet visible, scientifiquement prouvé et reproductible”, insiste le Dr Nadia Volf. “La réalité des points d’acupuncture a récemment pu être mise en lumière scientifiquement par les technologies modernes : mesure de la conductance cutanée, injection de produits radioactifs dans les méridiens et dialyse du point montrant une composition spécifique riche en cellules souches et en molécules ATP”, précise le Dr Valérie Salques. “L’acupuncture ne fait pas mal…

Si “les régimes dits d’exclusion n’ont jamais fait la preuve de leur efficacité, écrit le Pr Berenbaum dans Le Grand Livre de l’arthrose (Eyrolles), certains patients voient leurs symptômes s’améliorer, mais comme peuvent le constater près de 50% de ceux qui prennent un placebo.” Quoi qu’il en soit, il est conseillé de consommer des aliments riches en bons nutriments. En voici une liste par ordre alphabétique. LES PLANTES ALLIACÉES Ail, oignon, échalote, ciboule, ciboulette et poireau ont, de par leurs composés soufrés, “un réel intérêt pour prévenir l’inflammation chronique et de nombreuses pathologies”, signale Carole Minker, pharmacienne spécialisée en micronutrition. Ils renferment en effet de l’allicine, un puissant antioxydant qui atténue l’action d’enzymes pro-inflammatoires. Ce potentiel antioxydant est élevé dans le bulbe de l’ail, de l’oignon et de la…

Parmi les bons réflexes anti-arthrose, figure la nécessité de boire souvent, même sans soif, “une gorgée d’eau toutes les dix minutes ou un verre d’eau toutes les demi-heures”, comme le conseille Virginie Parée, coach nutritionnel, dans son guide L’Alimentation santé en pratique (Mosaïque Santé). C’est aussi consommer des aliments aux vertus drainantes, en particulier ceux indiqués ci-dessous. LE CÉLERI-RAVE Diurétique et dépuratif, ce légume-racine contribue à évacuer les toxines par les urines. Les herboristes conseillent le céleri branche pour drainer l’acide urique. Le céleri-rave, quant à lui, aide à reminéraliser l’organisme par sa forte teneur en potassium, mais aussi en phosphore, sodium, calcium et magnésium. Il se consomme râpé, en salade, ou coupé en morceaux et cuit à la vapeur. LA POMME Elle favorise l’élimination de l’acide urique à l’origine…

L’ÉVENTAIL DES SOLUTIONS ANTIARTHROSE EST LARGE ! PARMI ELLES, LA PHYTOTHÉRAPIE, L’AROMATHÉRAPIE ET LE THERMALISME PEUVENT S’AVÉRER UTILES, À CÔTÉ DES TRAITEMENTS MÉDICAUX CLASSIQUES (ALLOPATHIE, INFILTRATIONS…), POUR SOULAGER LES DOULEURS, DIMINUER LES INFLAMMATIONS ET ATTÉNUER LES RAIDEURS ARTICULAIRES. CES AUTRES TRAITEMENTS COMPLÉMENTAIRES, QUI RELÈVENT DES MÉDECINES DITES DOUCES OU NATURELLES, SONT TRÈS LARGEMENT UTILISÉS PAR LES PATIENTS ARTHROSIQUES, AVEC PLUS OU MOINS D’EFFICACITÉ. MAIS, DU MOINS N’ENTRAÎNENT-ILS PAS OU PEU D’EFFETS SECONDAIRES INDÉSIRABLES. À CONDITION CEPENDANT DE PRENDRE CONSEIL, AVANT D’Y AVOIR RECOURS, AUPRÈS DE SON MÉDECIN TRAITANT ET DE SON PHARMACIEN.…

Soulager une arthrose impose, avant de recourir aux traitements à base de plantes et de substances naturelles, de bien poser le diagnostic avec le médecin, de suivre le traitement médicamenteux qu’il prescrit, de perdre du poids si l’on a des kilos en trop et de pratiquer des exercices doux pour garder les muscles en bon état… Les plantes et remèdes naturels constituent un complément utile au sein de cette stratégie de soins multiforme. Le pharmacien-phytothérapeute propose en priorité des gélules d’harpagophytum. Cette plante est très efficace, mais n’a un effet optimal que sur le long terme, ce qui fait que certaines personnes arrêtent le traitement avant d’avoir pu en ressentir les bienfaits. Je suggère donc d’absorber, en même temps que de l’harpagophytum, du curcuma en gélules, qui agit vite. Au…

L’efficacité des cures tient aux propriétés de l’eau ou des boues de certaines stations thermales (température, composition physico-chimique), aux soins et techniques pratiqués et à l’adoption de nouvelles règles hygiéno-diététiques. “L’ensemble du traitement de crénothérapie (l’utilisation des eaux minérales naturelles dans un but thérapeutique) est à visée sédative et rééducative, indique le Dr Laurent Grange, rhumatologue au CHU de Grenoble, dans son guide Stop à l’arthrose. Les massages sous eaux thermales, les bains individuels hydromassants, les boues et les vapeurs soulagent les douleurs. Les douches sont, quant à elles, stimulantes et la kinésithérapie en piscine favorise la rééducation et la mobilité.” Par ailleurs, “la cure thermale représente un moment privilégié pour se reposer, prendre de soi” notent les spécialistes du groupe hospitalier Cochin – Saint-Vincent-de-Paul, auteurs du guide L’Arthrose, 100 questions…

Russie LE VENIN DE VIPÈRE Traditionnellement, il était utilisé en petites doses dans des préparations antidouleur. Une intention pas si farfelue pour les scientifiques qui voient aujourd’hui dans le venin de serpent une alternative à la morphine dans les traitements, mais sans les effets secondaires. Amérique du Sud LA LIANE DU PÉROU Couteau suisse de la forêt amazonienne, cette plante grimpante est utilisée pour traiter l’arthrite, l’ulcère, la dysenterie, les virus, la fièvre, l’arthrose, l’herpès… Elle s’avère très efficace pour calmer les douleurs du genou. États-Unis LES RAISINS IMBIBÉS DE GIN Cette recette utilisée en Angleterre contre la peste au Moyen Âge a émigré aux États-Unis en tant que panacée antiarthrosique. Il suffit de faire tremper durant 2 à 8 jours des raisins blonds et secs dans du gin pour…

L’ostéopathie est une thérapie à base de manipulations de tous les tissus de soutien du corps, à partir du système musculo-squelettique, sur les principaux organes du corps humain. “La médecine manuelle et l’ostéopathie privilégient la main comme outil thérapeutique, car la palpation avec la main est essentielle pour détecter toutes les restrictions de mobilité, en complément des armes de la médecine classique. L’ostéopathe traque avec les mains tout ce qui bouge mal et cherche à lever les tensions, car l’arthrose s’installe là où le mouvement se fait mal, explique le Dr Didier Feltesse, médecin ostéopathe, ancien directeur du Département interuniversitaire de médecine manuelle ostéopathie de Paris XIII. Il étudie l’anatomie sur le mouvement et essaie de redonner de la mobilité aux articulations là où elle se fait mal et tant…

Maîtriser la douleur, contrôler la progression de la maladie, conserver une vie quotidienne autonome… Tels sont les enjeux d’une bonne observance des différents traitements qui sont prescrits à un patient arthrosique et de l’éducation thérapeutique dont il doit pouvoir bénéficier.“Le problème numéro un de la lutte contre l’arthrose reste celui de l’observance. Il faut avant tout tenir bon et se prendre en charge, en suivant son traitement et les recommandations d’hygiène de vie à la lettre, plaide le Pr Richard Trèves, professeur de rhumatologie au CHU de Limoges. L’éducation thérapeutique peut sensibiliser le patient à cet impératif de l’observance”. Et elle “apporte un vrai plus pour gérer et contrôler une maladie chronique”, confirme le Pr Xavier Chevalier, chef de service rhumatologie au CHU Henri-Mondor de Créteil. Il s’agit donc de…

“Des semelles orthopédiques, faites sur mesure chez un podologue, peuvent contribuer à « réaxer la jambe », en cas de gonarthrose avec déviation, de trouble statique des genoux”, estime le Pr Richard Trèves. “On peut aussi simplement utiliser des semelles épaisses, car plus on augmente l’interface entre la voûte plantaire et le sol, mieux c’est pour amortir les chocs.”, conseille le Pr Xavier Chevalier. Des cannes anglaises ou béquilles sont, elles, conseillées du côté opposé à l’articulation douloureuse, en cas d’arthrose du genou ou de la hanche. “Lors des phases de poussée ou de manière plus permanente, elles permettent une décharge du poids du corps pendant la marche”, indique le Dr Laurent Grange, rhumatologue au CHU de Grenoble. Encore faut-il que la canne soit réglée à la bonne…

Depuis une dizaine d’années se pratique un peu partout en France la pose de prothèses de disques lombaires et cervicaux sur “des patients souffrant depuis longtemps de discopathies très douloureuses, dues à une maladie dégénérative de l’articulation intervertébrale dont l’arthrose est l’une des composantes”, explique le Dr Jean Huppert, neurochirurgien à la Clinique du Parc, à Saint-Priest-en-Jarez (42), vice-président de la Société française de chirurgie du rachis (SFCR) et coinventeur de ces disques. Implanter entre deux vertèbres une Mobidisc® lombaire ou une Mobi C® cervicale évite de faire une arthrodèse, la soudure de deux vertèbres entre elles lorsqu’un disque est trop abîmé (intervention toujours pratiquée mais qui entraîne la perte de la mobilité de l’articulation). Cette opération “améliore considérablement la mobilité anatomique du cou ou du dos”, constate le Dr…

L’arthrose est une maladie chronique “qui touche le cartilage et son environnement, rendant les articulations douloureuses, résume l’Alliance nationale contre l’arthrose. C’est une affection dégénérative faisant partie du groupe des maladies rhumatismales. Elle s’accompagne d’une lésion des articulations sans inflammation, se traduisant anatomiquement par la destruction du cartilage et la production de tissu osseux supplémentaire.” “Ce rhumatisme n’est pas dû à une usure du cartilage, précise le Dr Laurent Grange, rhumatologue, président de l’Aflar (Association française de lutte antirhumatismale). Il résulte de phénomènes mécaniques et biochimiques qui déstabilisent l’équilibre entre la synthèse et la dégradation du cartilage avec implication de l’os sous-chondral (l’extrémité de l’os, sous le cartilage) et de la membrane synoviale (située autour de l’articulation).” COMMENT ÇA MARCHE ? Une articulation saine se compose d’une capsule articulaire dont…

Obésité et arthrose sont étroitement liées : être obèse multiplie par 4 ou 5 le risque d’arthrose. C’est un problème majeur, car l’on constate une augmentation marquée de ces deux pathologies dans le monde et les deux courbes se croisent ! En France, 45 % des personnes sont en surpoids, ont un IMC supérieur à 25 et, parmi elles, 15 % sont obèses, avec un IMC au-dessus de 30, pour diverses raisons. La sédentarité, d’abord : on roule en voiture pour parcourir 200 m, on prend l’ascenseur plutôt que les escaliers… Et on ne veut plus avoir chaud et transpirer, alors que cela fait perdre des calories. Il faut donc éviter l’excès de climatisation et, à l’inverse, ne pas chauffer son logement au-dessus de 20 °C. Viennent ensuite les mauvaises…

GONARTHROSE L’ARTHROSE DU GENOU Elle se caractérise par des difficultés à monter ou descendre les escaliers, par des douleurs en position accroupie, en se relevant, etc., ou par une raideur du genou. Elle peut évoluer rapidement ou non avec ou sans poussées. Le surpoids, qui fait peiner les articulations, en est la première cause. Un IMC supérieur à 27 multiplie par 3 le risque de développer une gonarthrose. Viennent ensuite, les mauvais appuis plantaires, les problèmes de rotation de la rotule et d’anomalie morphologique des extrémités osseuses, les entorses, les fractures, et les traumatismes consécutifs à la pratique d’un sport à risque. Comme le rappelle le Dr Laurent Grange, rhumatologue, président de l’Aflar (Association française de lutte antirhumatismale), “football et rugby font subir aux genoux des lésions ligamentaires graves”, ou…

“L’arthrite est une atteinte inflammatoire de l’articulation, alors que l’arthrose est une atteinte mécanique”, précise le Dr Laurent Grange dans son guide Stop à l’arthrose. L’arthrite a une cause infectieuse (arthrite septique), immunitaire (polyarthrite rhumatoïde) ou métabolique (goutte). Elle rend l’articulation chaude, rouge, gonflée. L’arthrose est, quant à elle, souvent favorisée par une anomalie anatomique, le surpoids ou un traumatisme sportif. L’articulation affectée reste en général froide (sauf en cas de poussée inflammatoire, de crise).…

On ne connaît pas précisément l’impact de l’alimentation sur la prévention de l’arthrose. Pourtant, nombreux sont les scientifiques qui établissent un lien éventuel entre les douleurs arthrosiques et le fait de consommer ou non certains aliments pro-inflammatoires (viandes grasses, produits transformés) et d’être carencé en nutriments bénéfiques (vitamines A, C, E, K, sélénium). Préserver le plus longtemps possible la santé de ses articulations, c’est obéir à trois grandes règles, énoncées par le Dr Michel Lallement, chirurgien cancérologue, auteur des Clés de l’alimentation santé et des 3 Clés de la santé (Mosaïque Santé). PRIVILÉGIER UNE ALIMENTATION VÉGÉTALE Il est recommandé de consommer des fruits et légumes de saison. Ils regorgent de vitamines anti-inflammatoires (C, D et E), de minéraux et d’oligoéléments (cuivre, magnésium, manganèse, zinc…), d’antioxydants et de fibres indispensables à…

Adopter le régime crétois, véritable régime santé, préventif contre l’arthrose, c’est consommer au moins 3 portions de fruits et 3 portions de légumes par jour, riches en fibres et antioxydants (vitamines C, E, K, caroténoïdes, polyphénols), à l’instar de la tomate et des crucifères (les choux). Ils doivent être mangés frais et produits localement pour ne pas perdre leurs nutriments bénéfiques à cause d’un long voyage ou d’un long séjour au réfrigérateur. Quelques fruits sont à privilégier : les fruits rouges pour leur provitamine A (cerises, myrtilles, cassis, raisins, framboises, fraises), les pruneaux et les abricots secs. Suivre ce régime, c’est aussi absorber 1 ration d’oméga-3 pour 4 rations d’oméga-6, soit 2 cuillerées à soupe par jour d’huile de colza pressée à froid (en assaisonnement) et 400 g par semaine…

Attention au sport pratiqué jeune, à haut niveau et de manière soutenue. Car le sport intensif, en compétition et à forte dose, peut avoir un effet proinflammatoire. Pour prévenir le risque d’arthrose, mieux vaut donc privilégier une activité physique qui ne force ni ne mobilise trop l’articulation, de manière répétitive. Par ailleurs, les sports qui font travailler le corps en décharge, comme le vélo ou la natation, sont toujours préférables aux sports de contact et de combat. Néanmoins, “l’exercice physique n’est jamais mauvais dès lors qu’on n’a pas trop mal, qu’on en a envie et qu’on le pratique régulièrement, sans excès”, résume le Pr Richard Trèves, rhumatologue. À partir de la cinquantaine, avant de se lancer dans toute activité sportive, il est indispensable de consulter un médecin pour écarter les…

Le premier traitement tant préventif que curatif de l’arthrose est l’activité physique. Elle contribue en effet à endiguer le surpoids, facteur de risque essentiel de l’arthrose du genou, notamment. Cette prévention par le sport doit commencer dès l’âge de 30 ou 40 ans, si aucune activité physique n’a été pratiquée auparavant. Il faut cependant savoir que, même s’il ne s’agit pas de s’interdire un sport, certains sont plus arthrogènes que d’autres, compte tenu notamment de l’augmentation du risque de traumatisme. Ce sont tous les sports collectifs, de contact ou de combat, ayant un fort niveau d’impact et entraînant des torsions articulaires, pratiqués en compétition et à haute dose, surtout s’ils ont débuté avant la puberté : football, rugby, handball, basket-ball, volley-ball, mais aussi ski, karaté, judo, base-ball, haltérophilie, marathon, tennis,…

POUR LUTTER CONTRE L’ARTHROSE, IL N’EXISTE PAS DE MÉDICAMENT RÉVOLUTIONNAIRE. MAIS, EN COMPLÉMENT DES TRAITEMENTS ALLOPATHIQUES, DES MANIPULATIONS ET MASSAGES KINÉSITHÉRAPEUTIQUES, REMBOURSÉS PAR L’ASSURANCE MALADIE S’ILS SONT PRESCRITS PAR LE MÉDECIN, PEUVENT CONTRIBUER, À COURT, MOYEN OU LONG TERME, À SOULAGER DES ÉPISODES DOULOUREUX. ET, SURTOUT, ILS SONT UTILES POUR RESTAURER OU ENTRETENIR LA MOBILITÉ DE CERTAINES ARTICULATIONS. DE PLUS, RARES SONT LES CONTRE-INDICATIONS À LA KINÉSITHÉRAPIE, DÉMARCHE DE SOINS QUI DISPOSE D’UNE LARGE PALETTE DE MOYENS (GYMNASTIQUE DANS L’EAU, THERMOTHÉRAPIE, ÉLECTROTHÉRAPIE, ULTRASONS…).…

Les manipulations et massages kinésithérapeutiques permettent de “récupérer une certaine mobilité de l’articulation touchée par l’arthrose, et aussi de lutter contre son instabilité et la déformation qui peut se produire”, estime le Dr Laurent Grange. Le “kiné” est aussi un acteur majeur de l’éducation et rééducation thérapeutique du patient arthrosique grâce aux informations et conseils qu’il lui donne concernant les exercices à faire soi-même, au domicile. Ce professionnel paramédical reconnu agit sur prescription médicale et peut parfois être formé à l’ostéopathie. Il est en droit de prescrire lui-même, sauf indication contraire du médecin, les dispositifs médicaux nécessaires à l’exercice de sa profession. En cas d’urgence et en l’absence d’un médecin, il est également habilité à accomplir les premiers actes de soins nécessaires en masso-kinésithérapie. “Tous les malades d’arthrose peuvent être…

Plus que jamais, l’Aflar se mobilise pour faire signer la pétition qu’elle a mise en ligne sur son site stop-arthrose.org contre le déremboursement, effectif, des médicaments antiarthrosiques symptomatiques d’action lente et celui, annoncé, de la viscosupplémentation. Le Dr Laurent Grange, président de l’Aflar, s’en explique dans cette lettre ouverte. Depuis plus de deux ans, l’Aflar se mobilise pour faire entendre la voix des patients et éviter que le déremboursement des traitements de l’arthrose ne les laisse démunis face à leur maladie. Malgré leurs 170 000 signatures pour dire “non au déremboursement de la prise en charge de l’arthrose” les malades n’ont pas été entendus. En juillet 2015, nous avons indiqué au gouvernement dix bonnes raisons pour ne pas dérembourser les traitements contre l’arthrose. Début décembre 2014, nous avons remis au…

Historiquement, l’homéopathie repose sur l’observation de la disparition des symptômes d’une maladie après l’administration, à doses faibles ou infinitésimales, d’une substance capable de provoquer des symptômes identiques. On peut, par exemple, traiter une diarrhée avec une dilution de laxatif. “L’homéopathie s’est répandue à travers le monde après les épidémies de choléra du début du XIXe siècle, relate le Dr Jean-Louis Masson, auteur de L’Homéopathie de A à Z (Marabout). Dans un article paru dans Le Figaro Dimanche du 14 juillet 1884, le Dr Chargé, médecin à Marseille, ville touchée par le choléra, rapporte une mortalité inférieure à 9 % avec les traitements homéopathiques contre 46 % lorsqu’ils n’ont pas été utilisés. Ce fut le cas à Palerme, Naples, Rome, Gènes, Marseille, Lisbonne et Londres.” Pour obtenir l’effet pharmacodynamique (l’action thérapeutique) de…

Cette thérapeutique réflexe, qui vise à traiter différentes affections par la stimulation de zones du pavillon de l’oreille leur correspondant, par piqûres, massages ou pincements, a été développée en France dans les années 1950. L’auriculothérapie permet à chacun de soulager facilement une douleur, selon le Dr Nadia Volf, qui la considère comme “Un trésor à l’intérieur de nous”. L’auriculothérapie constitue, d’après ce médecin acupuncteur, auteur du livre Les Mystères de l’oreille (Assouline), un formidable outil pour soulager tous les petits maux quotidiens : un mal de tête, une douleur lombaire, un genou qui fait souffrir… Il suffit d’appuyer sur le bon “bouton” de l’oreille. Comment ? “Avec la pointe d’un stylo-bille, le bout du doigt, le bord de l’ongle, sondez les différents points auriculaires qui se situent à la surface…

Une étude publiée le 5 février 2015 dans la revue Arthrite Research and Therapy et réalisée sur plus de 3 000 personnes âgées de 45 à 86 ans par des chercheurs britanniques révèle que les amateurs de bière sont plus nombreux chez les malades souffrant d’arthrose. Outre le fait que cette boisson – riche en glucides – favorise deux facteurs d’arthrose, la prise de poids et l’augmentation de la production d’acide urique, il apparaît que les personnes buvant 8 à 20 verres de 25 cl par semaine ont plus de risque de souffrir d’arthroses du genou et de la hanche qu’un non-buveur. Un résultat qu’il reste à confirmer par d’autres études.…

C’est une solution très intéressante, selon le Dr Gérard Pacaud, médecin homéopathe et auteur de plusieurs ouvrages, parmi lesquels Mon dictionnaire des petits maux du quotidien (Marabout), et Thierry de Lestrade, auteur de Le Jeûne, une nouvelle thérapie ? (La Découverte Poche). “Il s’agit d’une recommandation diététique qui prendra de l’importance dans les années qui viennent, car elle est dans la logique de notre héritage génétique, estime le Dr Pacaud. L’homme, dans son évolution, a connu des millions d’années de « souffrance alimentaire », c’est-à-dire des journées de jeûne selon des rythmes aléatoires, mais obligatoires, en raison de la difficulté à obtenir sa nourriture. Son organisme, très proche du nôtre, a donc mis au point des mécanismes métaboliques et immunitaires pour s’adapter à ces périodes de jeûne. Or, depuis un…

De nombreuses plantes ont des propriétés anti-inflammatoires, antalgiques, reminéralisantes, diurétiques… En consommer permet donc de soulager les douleurs arthrosiques, d’atténuer les raideurs articulaires et de favoriser la reconstruction articulaire. LES PLANTES, COMPLÉMENTS ET NUTRIMENTS ANTIARTHROSE Les racines d’harpagophyton ou harpagophytum , “la” plante antiarthrose. L’harpagophyton ou “griffe du diable” (appelée ainsi en raison de la forme de ses fruits entourés de crochets) pousse à l’état sauvage dans les savanes semi-désertiques du sud de l’Afrique (Kalahari, Botswana, Namibie, Afrique du Sud). Cette plante, dont on utilise les racines latérales secondaires formant de gros tubercules, précise Carole Minker, docteur en pharmacie, dans son guide 200 plantes qui guérissent (Larousse), est réputée pour soulager les douleurs articulaires modérées et atténuer la raideur des articulations affectées par l’arthrose grâce aux molécules…

LES HE CONSEILLÉES Le romarin, cette plante typique du maquis méditerranéen était utilisée par les médecins arabes pour soigner nombre de maladies. Elle donne trois huiles essentielles différentes selon sa région d’origine : les HE de romarin à camphre (interdite en usage interne), de romarin à cinéole et de romarin à verbénone. La gaulthérie, connue des Amérindiens qui s’en servaient contre douleurs et fièvres, a des feuilles qui dégagent une odeur d’aspirine. Cet antalgique est en effet un dérivé des esters (l’acide salicylique) de la gaulthérie. En cas d’allergie aux salicylés (aspirine…), il faut éviter d’appliquer, pure, l’HE de gaulthérie, car elle peut irriter les peaux sensibles. L’usage interne se fait sur conseil d’un aromathérapeute ou d’un pharmacien. Le petit grain bigarade, issu du bigaradier, originaire d’Asie et introduit sur…

Contre la gonarthrose À Cauterets (65), le programme Gona’Thermes avec traitement thermal le matin et activités complémentaires adaptées au degré d’évolution de l’arthrose l’après-midi. Rens. au 05 62 92 51 60 et thermesdecauterets.com. À Amélie-les-Bains (66), minicure de 6 jours avec 24 soins hydro et 16 activités complémentaires. Rens. au 0 800 05 05 32 et chainethermaledusoleil.fr. Contre l’arthrose des doigts La station de Royat, dans le Puy-de-Dôme (63) a lancé le programme Aesclepios arthrose des mains, en complément de la cure rhumatologie de 18 jours. Des soins spécifiques ont été conçus pour les doigts : douches de vapeur thermale, jets de gaz thermal antalgique et d’eau thermale, mobilisation avec balle de caoutchouc placée dans du sable chaud, applications de boue thermale, gestion de la douleur avec des exercices de…

PRÉVENIR L’ARTHROSE, MAIS AUSSI LA FREINER OU LA CONTRÔLER, C’EST OFFRIR À SON CORPS ET À SES ARTICULATIONS DES EXERCICES PHYSIQUES DOUX, RÉGULIERS ET MAÎTRISÉS POUR ENTRETENIR LEUR MOBILITÉ. D’OÙ L’IMPORTANCE DES MANIPULATIONS QUE L’ON PEUT PRATIQUER SOI-MÊME, CHEZ UN KINÉSITHÉRAPEUTE, CHEZ UN OSTÉOPATHE OU CHEZ UN CHIROPRACTEUR. LES VISITES CHEZ CES DEUX THÉRAPEUTES N’ÉTANT PAS SUBORDONNÉES À UN DIAGNOSTIC MÉDICAL PRÉALABLE, IL EST IMPORTANT DE CONSULTER DES PROFESSIONNELS RECONNUS.…

La chiropraxie apporte “une réponse naturelle aux problèmes de dos et d’articulations les plus courants (lombalgie, cervicalgie, hernie discale, tendinites…), selon l’Association française de chiropraxie (AFC). Pour calmer les douleurs et améliorer la mobilité, les chiropracteurs recourent principalement aux manipulations vertébrales et à la mobilisation des articulations.” Dos. “Tout d’abord, le chiropracteur s’assure qu’il n’y a pas de dérangement articulaire au niveau des membres inférieurs, et notamment de la cheville et du genou, indique Vincent Renard, chiropracteur, porte-parole de l’AFC. En effet, nous marchons toute la journée sur nos pieds et il est facile de comprendre que, pour stabiliser et dynamiser la colonne vertébrale, il faut que les fondations sur lesquelles elle repose soient stables et libres de toute interférence. Le chiropracteur vérifie la stabilité des articulations sacroiliaques, véritable…

L’arthrose est une maladie chronique par excellence. Or, on ne peut envisager la prise en charge d’un patient souffrant d’une pathologie chronique sans éducation thérapeutique, sans self management, sans autogestion de sa maladie par le patient lui-même. On ne peut, en effet, suivre correctement un traitement que si on le comprend. Il faut que le patient saisisse pourquoi on lui prescrit tel ou tel médicament, pourquoi on lui recommande telle ou telle activité, pourquoi on lui donne tel ou tel conseil d’hygiène de vie, afin qu’il puisse collaborer avec l’équipe soignante et assumer ses responsabilités dans sa propre prise en charge. Il s’agit également de lui indiquer les limites du traitement, de ne pas lui faire croire que celui-ci va être miraculeux. De plus, éducation thérapeutique ne veut pas dire…

À chaque localisation du mal correspondent 3 exercices qui ont chacun un objectif : renforcer (muscler), mobiliser (gagner en amplitude) et assouplir. À pratiquer séparément ou enchaînés pour diminuer la douleur et gagner en mobilité. ÉPAULES ET HAUT DU DOS Renforcer. Debout, jambes légèrement écartées, placez un grand élastique sous vos pieds. Attrapez-le des deux mains, jambes tendues. Lentement, amenez-le le plus haut possible vers votre menton, tout en ouvrant les coudes vers l’extérieur. Veiller à ne pas lever les épaules. À faire 4 fois en respirant profondément. Mobiliser. Debout, saisissez un bâton de vos deux mains, aux deux extrémités. Faites une rotation du bâton vers la droite, puis vers la gauche. À faire 5 fois de chaque côté. Assouplir. Debout, jambes tendues et légèrement écartées, tenez un bâton en…

La prothèse totale de hanche consiste à remplacer la partie supérieure du fémur ainsi que le cotyle (la demi-sphère de la hanche dans laquelle elle s’insère), alors qu’on ne change que la partie supérieure du fémur lors d’une hémi-arthroplastie (demi-hanche), à la suite d’une fracture due à une chute. Le remplacement de l’articulation de la hanche devient inévitable lorsque les douleurs sont telles que l’activité quotidienne comme monter un escalier, sortir de chez soi, marcher assez longtemps devient très difficile. Il n’y a pas de limite d’âge pour être opéré. “Les vraies limites sont les pathologies associées, les affections cardiaques et pulmonaires en particulier, qui peuvent rendre l’intervention dangereuse, indique le Pr Philippe Hernigou, président de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatique (Sofcot), chef du service de chirurgie…

UN PEU PARTOUT EN FRANCE ET DANS LE MONDE, DES ÉQUIPES DE CHERCHEURS SONT À PIED D’OEUVRE ET COLLABORENT SOUVENT, D’UN PAYS À L’AUTRE, POUR METTRE AU POINT DE NOUVEAUX TRAITEMENTS OU TECHNIQUES DE SOINS CONTRE L’ARTHROSE. OR, PLUSIEURS D’ENTRE ELLES ONT DÉJÀ LANCÉ OU S’APPRÊTENT À DÉMARRER DES ESSAIS CLINIQUES SUR L’HOMME, APRÈS AVOIR TESTÉ AVEC SUCCÈS LEURS INVENTIONS OU INNOVATIONS SUR L’ANIMAL. CAR PARVENIR À SOIGNER VRAIMENT L’ARTHROSE, C’EST EN EFFET NON SEULEMENT VENIR À BOUT D’UN FLÉAU MONDIAL DE SANTÉ PUBLIQUE, MAIS AUSSI TOUCHER LE JACKPOT POUR LES STARTUPS, LES LABORATOIRES PHARMACEUTIQUES ET LES ENTREPRISES DE BIOTECHNOLOGIES QUI SONT DÉJÀ DANS LES STARTING-BLOCKS POUR PRODUIRE ET COMMERCIALISER CES REMÈDES TANT ATTENDUS……

Empêcher la destruction du cartilage grâce à une molécule, régénérer une articulation endommagée par l’arthrose et en savoir plus sur l’articulation par le biais de capteurs insérés sont les trois voies de recherche qui suscitent beaucoup d’espoir pour l’avenir. UNE MOLÉCULE EMPÊCHANT L’ALTÉRATION DE L’OS ET DU CARTILAGE L’unité Inserm 11-32, biologie de l’os et du cartilage, travaille depuis 2007 sur le décryptage des mécanismes de fonctionnement et de relations des différents tissus de l’articulation. Les recherches de cette équipe de 35 personnes, que dirige le Pr Martine Cohen-Solal à l’hôpital Lariboisière (Paris), ciblent l’arthrose du genou (la gonarthrose), facile à explorer au plan clinique et à expérimenter sur l’animal, et dont les résultats peuvent intéresser d’autres localisations arthrosiques. “Plusieurs tissus participent au développement de l’arthrose, le cartilage, la synoviale…

La principale préoccupation des patients et médecins est avant tout de gérer la douleur et le handicap que génère l’arthrose. Lorsqu’on fait la somme de ce que l’on sait faire actuellement, force est de constater que l’on parvient globalement à soulager les patients. Par exemple, en alliant beaucoup de kinésithérapie et une bonne observance des traitements médicaux. En tant que médecins, l’essentiel est de nous adapter en permanence à l’état du patient et à l’évolution de sa maladie. Prendre en charge efficacement l’arthrose, c’est appliquer le bon traitement au bon moment. Hors période douloureuse, il est également important de maintenir l’ensemble de l’articulation, autrement dit il ne s’agit pas seulement de protéger le cartilage des surcharges mécaniques mais aussi de veiller à maintenir en bon état l’environnement articulaire : les…

L’Alliance nationale contre l’arthrose est un groupe de travail, créé à l’initiative de l’Aflar (Association française de lutte antirhumatismale). Ce groupe de travail réunit l’ensemble des experts français travaillant dans le domaine de l’arthrose. Notamment des représentants de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (Sofcot), de la Société française de rhumatologie (SFR) et du Collège français des médecins rhumatologues (CFMR). L’Alliance dispose d’un site internet, stop-arthrose.org, et d’un numéro de téléphone Azur, Allô rhumatisme (0 810 42 02 42). Après avoir organisé les premiers états généraux de l’arthrose de septembre 2014 à octobre 2015 (qui ont permis de produire 17 propositions destinées à améliorer la reconnaissance de cette affection, sa prise en charge et la qualité de vie des personnes malades), l’Aflar a lancé à l’automne 2016, dans…

ON NE DEVRAIT PAS DIRE “J’AI DE L’ARTHROSE”, MAIS PLUTÔT “JE SOUFFRE D’UNE ARTHROSE”, CAR CETTE MALADIE PEUT AFFECTER DE NOMBREUSES ARTICULATIONS EN DIVERS ENDROITS DU CORPS. CELLES PRINCIPALEMENT TOUCHÉES SONT LES VERTÈBRES CERVICALES ET LOMBAIRES (70 À 75 %), LE GENOU (40 %), LE POUCE (30 %), LA HANCHE ET LA CHEVILLE (10 %), LES ÉPAULES (2 %). LES ARTHROSES DU GENOU ET DE LA HANCHE, MOINS FRÉQUENTES, SONT LES PLUS INVALIDANTES AU QUOTIDIEN. LA COXARTHROSE (ARTHROSE DE LA HANCHE) ET LA GONARTHROSE (DU GENOU) TOUCHENT, EN FRANCE, RESPECTIVEMENT 1,9 ET 4,7 % DES HOMMES, ET 2,5 ET 6,6 % DES FEMMES. LES ARTICULATIONS CONCERNÉES DE L’ARTICULATION SAINE À L’ARTHROSE…

EN GÉNÉRAL, UN BILAN RADIOGRAPHIQUE SUFFIT… Dans 95 % des cas, après examen des signes (douleur, raideur articulaire, gêne fonctionnelle) et discussion approfondie avec son patient, le médecin ne prescrit rien d’autre qu’un bilan radiographique pour poser le diagnostic d’arthrose. On y voit l’amincissement ou pincement de l’interligne articulaire (l’espace entre les os a fortement diminué ou a disparu), une condensation de l’os sous le cartilage (une zone plus blanche sur l’os), des géodes (des trous dans l’os sous-chondral) et des excroissances osseuses (les ostéophytes ou becs-de-perroquet). Mais l’échographie est plus sensible pour le dépistage des ostéophytes des doigts. Et “dans de rares cas de douleur persistante avec radiographie normale, une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut être demandée”, indique le Pr Francis Berenbaum, chef du service rhumatologie à l’hôpital…

public.larhumatologie.fr , le portail internet grand public– la rhumatologie pour tous – de la Société française de rhumatologie (SFR). Il passe en revue toutes les maladies rhumatismales et propose toute une série de fiches d’informations pratiques. rhumatismes.net , le site élaboré par l’équipe médicale et paramédicale du pôle ostéo-articulaire de l’hôpital Cochin à Paris. L’équipe est animée par le Pr Maxime Dougados, de l’Institut de rhumatologie. Ce site a pour objectif d’améliorer l’information relative aux principales maladies rhumatismales et de présenter Les rhumatismes en 100 questions.…

LE RÉGIME CRÉTOIS Ce régime, dit aussi “méditerranéen”, est un ensemble d’habitudes alimentaires, traditionnellement adoptées en Grèce, Crète et Italie, réputées protéger contre diverses maladies (cardiovasculaire, en particulier) et censées allonger l’espérance de vie. Au sein du bassin méditerranéen, les Crétois ont été les plus “pointus” dans la mise en oeuvre de cette diète qui consiste à consommer une majorité d’aliments anti-inflammatoires. “Ce qui protège les articulations est ce qui permet à l’intestin de faire son travail correctement, c’est-à-dire de bien digérer et d’assimiler les aliments, de faire marcher harmonieusement la muqueuse, le système immunitaire et le microbiote de l’intestin (ou flore intestinale), insiste le Dr Jacqueline Warnet, hépato-gastroentérologue, coauteure, avec le Dr Louis Berthelot, du livre Les Secrets de l’intestin, filtre de notre corps (Albin Michel). “Rappelons…

Petit-déjeuner : 1 thé vert, 2 tranches de pain aux céréales, 10 g de beurre et 1 verre de jus frais de grenade. Déjeuner : 1 salade de crudités variées, assaisonnées avec 1 cuillerée à café d’huile d’olive, du citron et de la ciboulette ; 1 pavé de saumon à l’oseille, avec des brocolis, 1 pomme de terre, du persil et des amandes ; 40 g de fromage de chèvre et 1 tranche de pain ; 1 compote d’abricots aux pistaches. Goûter : 1 tasse de thé vert et 1 grappe de raisin. Dîner : 1 bol de soupe au potiron, 2 oeufs cocotte, 1 salade d’endives aux noix et pain de seigle ; 1 yaourt nature avec des myrtilles.…

Certains sports, qu’il semblerait bon d’éviter pour ne pas souffrir d’arthrose, ne devraient en réalité pas être déconseillés. Par exemple, l’équitation peut ainsi être pratiquée “sans limite d’âge, à condition que le cavalier soit équipé d’une bonne selle et monte un cheval qui lui soit adapté”, indique le Dr Priscille Le Grelle, médecin à la Fédération française d’équitation (FFE). “L’équitation de loisir, régulière, n’a rien d’un sport traumatisant. Au contraire, cette discipline mobilise l’ensemble du corps, sans position extrême, fait travailler tous les muscles, en particulier les abdominaux et ceux du dos, en douceur et de façon symétrique. De plus, elle impose au cheval comme au cavalier une pratique progressive, étape par étape, avec des échauffements et des étirements. Enfin, le contact avec l’animal et la chaleur que son corps…

Voici quelques règles simples à suivre jour après jour, selon le type d’arthrose dont on souffre. Il s’agit avant tout de prendre conscience de ses mauvaises positions, et de les corriger sans tarder. CONSEILS CONTRE L’ARTHROSE VERTÉBRALE Rééquilibrer la posture, notamment les appuis plantaires, en consultant un podologue qui prescrira, selon le besoin, le port de semelles adaptées. Adopter une bonne position pour dormir, sur le côté avec un oreiller ergonomique, éventuellement sur le dos, mais jamais sur le ventre. Rétablir la motricité oculaire (corriger un strabisme) ainsi qu’une bonne audition et une occlusion dentaire correcte, car les anomalies de la vision, de l’audition et de la dentition peuvent être des facteurs qui favorisent l’arthrose. Ne pas prendre l’habitude de coincer le téléphone sous le cou, entre l’épaule et l’oreille.…

LES ANTALGIQUES En première intention, il s’agit du paracétamol (3 à 4 g par 24 heures), dont l’effet reste “très modeste et peu significatif ”, selon le Pr Xavier Chevalier, membre de la section arthrose de la Société française de rhumatologie et chef du service rhumatologie au CHU Henri-Mondor (Créteil). En cas de poussée inflammatoire avec douleur au repos, on peut aussi recourir à un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l’ibuprofène. “Mais sans excès dans la durée, en prenant bien en compte les autres pathologies, notamment cardiovasculaires, et en restant vigilant sur la prise d’autres médicaments, en particulier la prise concomitante d’anticoagulants”, complète le Pr Xavier Chevalier. Le médecin peut aussi prescrire un antalgique de niveau 2 (un opiacé faible) si ni le paracétamol, ni l’AINS ne soulagent la douleur.…

“Cette méthode kinésithérapique élaborée par le Néo-Zélandais Robin McKenzie, encore assez peu connue en France, mais validée scientifiquement dans les pays anglo-saxons, permet de réduire et de stabiliser les lésions du disque intervertébral, source de la majorité des lombalgies, explique Philippe Gouet. Basée sur un système d’évaluation et de soins des douleurs mécaniques vertébrales, elle propose des exercices et des étirements pour soulager les douleurs du dos en insistant sur la recherche d’autonomie du patient grâce à des techniques d’autotraitement indiquées par le kinésithérapeute formé à la méthode.” À consulter : les sites internet de l’Association française McKenzie (afmck.fr) et de l’Institut McKenzie France (mckenzie.fr).…

MÊME SI ELLES FONT ENCORE PARFOIS L’OBJET DE CONTROVERSES, L’HOMÉOPATHIE ET L’ACUPUNCTURE, PRATIQUÉES PAR DES MÉDECINS DÛMENT FORMÉS, PEUVENT APPORTER UN RÉCONFORT À LA PERSONNE SOUFFRANT DE DOULEURS ARTHROSIQUES. DE PLUS, CES DEUX DISCIPLINES MÉDICALES NE SONT PAS INCOMPATIBLES, CAR “CHAQUE PRODUIT ACTIF (MÉDICAMENT HOMÉOPATHIQUE OU CLASSIQUE) AGIT SUR DES SITES SPÉCIFIQUES”, RAPPELLE LE DR GÉRARD PACAUD, HOMÉOPATHE. L’EFFICACITÉ DE L’ACUPUNCTURE, ELLE, EST “INCONTESTABLE, CAR VÉRIFIÉE PAR DE NOMBREUX ESSAIS SCIENTIFIQUES, RANDOMISÉS ET CONTRÔLÉS SELON LES EXIGENCES MÉTHODOLOGIQUES MODERNES”, INDIQUE LE DR NADIA VOLF, ACUPUNCTEUR.…

Cette médecine ancestrale chinoise serait efficace pour soulager toutes les douleurs d’origine arthrosique, grâce à l’action antalgique, anti-inflammatoire, myorelaxante, régulatrice des récepteurs et activatrice de la circulation sanguine des points d’acupuncture. “La stimulation des points d’acupuncture amplifie l’efficacité des médicaments antalgiques, permettant ainsi de réduire leur dosage et donc d’atténuer leurs effets indésirables”, précise le Dr Nadia Volf, médecin acupuncteur, responsable pédagogique du DIU d’acupuncture scientifique au sein des facultés de médecine de Paris-Sud et Harvard, auteure de L’Acupuncture pour les nuls (First-XO) et Les Mystères de l’oreille (Assouline). “Divers travaux scientifiques ont montré que l’acupuncture inhibe l’inflammation, ce qui est important en cas d’arthrose, et améliore l’irrigation de l’articulation malade, ce qui accélère la régénération des tissus. De plus, l’acupuncture détend les contractions musculaires et contribue à la normalisation…

FAIRE LA PART BELLE, DANS SON ASSIETTE, AUX ALIMENTS OU FAMILLES D’ALIMENTS ANTI-INFLAMMATOIRES, ANTIOXYDANTS ET RICHES EN NUTRIMENTS BÉNÉFIQUES, PAR EXEMPLE EN POLYPHÉNOLS ET EN BONS ACIDES GRAS COMME LES OMÉGA-3, RESTE UTILE NON SEULEMENT EN PRÉVENTION DE L’ARTHROSE, MAIS AUSSI POUR EN FREINER LA PROGRESSION. MIEUX MANGER, C’EST EN EFFET LUTTER CONTRE LE SURPOIDS, MAIS AUSSI CONTRE L’INFLAMMATION ET CONTRE LE VIEILLISSEMENT DE L’ORGANISME, EN GÉNÉRAL, ET DE SES ARTICULATIONS, EN PARTICULIER.…

“Je souffrais d’arthrite et d’arthrose sévères des mains jusqu’au jour où j’ai suivi le régime hypotoxique du Dr Seignalet. En plus des aliments déconseillés par le médecin, j’ai exclu les oeufs et les noix auxquels j’étais intolérante, remplacé le lait par des boissons végétales (soja, riz ou amande) et la crème par une préparation végétale (soja), fabriqué mon pain à partir de riz brun ou blanc et cuisiné à la vapeur douce. Cette diète permet de mettre en rémission la grande majorité des maladies inflammatoires chroniques, mais on n’en guérit pas, car lorsqu’on cesse de la suivre, la maladie revient plus ou moins vite. La difficulté première est de renoncer aux céréales de blé et aux produits laitiers. Ce n'est d’ailleurs pas pour rien que le gluten peut être qualifié…

Le déséquilibre du microbiote intestinal (la flore intestinale), une inflammation chronique de la muqueuse intestinale, peuvent augmenter les symptômes douloureux de la maladie arthrosique. Ces perturbations digestives entraînent une augmentation de la perméabilité intestinale, qui favorise le passage dans l’organisme de débris bactériens, des peptides d’origine alimentaire, qui entraînent une inflammation de faible intensité. Ces molécules peuvent se déposer sur les muscles, les articulations et les tendons, ce qui entraîne des irritations douloureuses chroniques. Il est relativement fréquent qu’une personne souffrant d’arthrose ou de toute autre maladie chronique ait des problèmes de digestion. D’où l’importance de maintenir en bonne santé son système digestif et intestinal. Cela suppose d’adopter une alimentation bien tolérée au plan digestif (en évitant les aliments agressifs, le tabac, l’alcool, les fruits et légumes crus en excès…)…

Décoction : opération qui consiste à plonger dans l’eau bouillante et à laisser mijoter 15 à 20 min à feu doux les graines, feuilles, racine ou écorce d’une plante, à raison de 1 cuillerée à soupe par tasse d’eau, pour en tirer les principes actifs. Extrait : pâte, liquide ou produit sec résultant du broyage d’une plante pour isoler ses principes actifs. Les EPS (extraits fluides de plantes standardisés) sont obtenus par cryobroyage (broyage à froid) de plantes fraîches, lixiviation (ajout d’alcool), puis stabilisation par glycérine d’origine végétale. Macération : fait de laisser tremper une plante dans de l’eau à température ambiante pendant une certaine durée en vue d’en récupérer les principes actifs. Teinture mère (TM) : extrait alcoolique de plante fraîche obtenu par sa macération dans l’alcool. Source :…

L’huile essentielle (HE) est un liquide concentré contenant des molécules aromatiques volatiles d'une plante. En bloquant la formation et/ou la sécrétion des molécules inflammatoires et des radicaux libres, certaines HE agissent sur de nombreux symptômes, en particulier articulaires, à condition de recourir à des HE de qualité. Avant d’en utiliser, “il est impératif d'obtenir les indications suivantes, recommande le Dr Philippe Goëb, spécialiste de l’aromathérapie : dénomination de l'espèce botanique et de la variété de la plante, origine géographique, mode de culture et de récolte, partie distillée, spécificité biochimique ou chémotype, date d'expiration, numéro de lot de la plante auquel correspond systématiquement une fiche précise comprenant toutes les analyses indispensables à l'identification de la matière première”. Attention, la plupart des HE ne doivent pas être utilisées pures sur la peau.…

“Les médecines naturelles sont utilisées depuis plusieurs siècles (comme l’homéopathie) ou milliers d’années (telle l’acupuncture). Or, la science a mis en évidence leur efficacité pour l’homme comme pour les animaux. S’il n’y a pas de médecine naturelle prédominante contre l’arthrose, il existe, en revanche, des plantes aux remarquables effets anti-inflammatoires et antalgiques, comme l’harpagophytum en gélules, le bouleau jaune, la camomille romaine et la gaulthérie couchée (dit Winter green) en huiles essentielles. La gaulthérie contient 99 % de salicylate de méthyle, soit davantage que l’aspirine. Pour prévenir l’arthrose, il faut aussi et d’abord adopter de bons gestes tout au long de sa vie, de façon à éviter les traumatismes répétitifs qui peuvent générer de l’arthrose. À cause de mauvaises postures, 80 % des Français ont ou auront un jour des…

Cette thérapie manuelle agit “par étirements, élongations et pressions indolores pour détendre muscles et ligaments”, explique l’ostéopathe Jean-Pierre Barral, auteur de Comprendre le message de nos articulations (Albin Michel). Les manipulations doivent être externes, non forcées et non instrumentales. Cervicales. En traitement de fond, l’ostéopathe vérifie d’abord la posture. “Des chaussures ou semelles déformées montrent qu’elle est mauvaise”, indique le Dr Didier Feltesse, médecin ostéopathe, spécialiste en rééducation fonctionnelle. “La colonne cervicale compense souvent des désordres articulaires, temporo-mandibulaires et viscéraux”, précise Jean-Pierre Barral. L’ostéopathe relâche les tensions sur les petits muscles courts du cou pour permettre à la capsule synoviale de fabriquer de la synovie (liquide lubrifiant qui tapisse la face interne de la capsule) de meilleure qualité et faciliter le mouvement des cervicales. En cas de crise, après une…

“La chiropraxie a pour objet la détection, le traitement et la prévention des dysfonctionnements du squelette et de ses conséquences, notamment au niveau de la colonne vertébrale et des membres, indique l’Association française de chiropraxie (AFC) sur son site chiropraxie.com. Elle se fonde sur une conception globale du fonctionnement de l’organisme et des relations existant entre la colonne vertébrale, le système nerveux et certains troubles de la santé. Elle prend ainsi en compte les facultés de récupération du corps humain. Elle repose principalement sur les actes de manipulation vertébrale, de manoeuvre d’ajustement vertébral et de mobilisation des articulations.” “Quelle que soit la zone concernée, le chiropracteur s’attache à redonner de la mobilité par une approche neuromusculo-articulaire, précise Vincent Renard, porte-parole de l’AFC. Le but de la chiropraxie…

1 www.arthrolink.com Ce site des laboratoires Expanscience présente différents exercices, tant pour soulager une arthrose débutante que pour diminuer la douleur d’une arthrose installée. 2 www.arthrocoach.com Cet autre site gratuit, créé aussi par les laboratoires Expanscience et validé par des médecins, propose un programme en ligne sur mesure pour aider chacun à mieux gérer son arthrose. 3 www.sanofi-arthrose.fr Les laboratoires Sanofi offrent de télécharger une application personnelle et interactive, ArthMouv, qui permet de gérer au quotidien son arthrose du genou. 4 www.retrouverle  mouvement.fr Un site pour apprendre à bouger qui s’inscrit dans la continuité de l’engagement des laboratoires Sanofi à l’égard de la maladie arthrosique. Il apporte des réponses pratiques et ciblées, à partir de vidéos d’exercices adaptés, notamment pour la gonarthrose.…

LORSQUE L’ARTHROSE EST DEVENUE TROP INSUPPORTABLE ET HANDICAPANTE AU QUOTIDIEN, QUE LES MÉDICAMENTS NE PARVIENNENT PLUS À SOULAGER LE PATIENT ET QUE L’ARTICULATION EST TROP ENDOMMAGÉE, IL FAUT PASSER SUR LA TABLE D’OPÉRATION. HEUREUSEMENT, LA CHIRURGIE A FAIT DES PROGRÈS EXTRAORDINAIRES, AUSSI BIEN SUR LA FIABILITÉ DES PROTHÈSES QUE SUR LE DÉROULÉ DE L’INTERVENTION OU LES SUITES OPÉRATOIRES. LES DURÉES D’HOSPITALISATION SONT DE PLUS EN PLUS COURTES, LES INTERVENTIONS S’EFFECTUENT DE PLUS EN PLUS EN AMBULATOIRE, L’ÂGE N’EST PLUS FORCÉMENT UNE CONTRE-INDICATION POUR OPÉRER ET LE RETOUR À UNE VIE QUASI NORMALE EST DÉSORMAIS POSSIBLE AU BOUT DE QUELQUES JOURS OU SEMAINES. LES SPORTS IMPLIQUANT DES ROTATIONS OU DES CHOCS VIOLENTS RESTENT TOUTEFOIS DÉCONSEILLÉS UNE FOIS RECOUVRÉE LA MOBILITÉ.…

Il est possible, depuis septembre 2012, de poser une prothèse de hanche en ambulatoire, ce qui permet au patient de regagner son domicile le soir même, grâce à une technique opératoire mini-invasive, une prise en charge innovante “multimodale” de la douleur et la mise en place systématique du protocole de “Récupération rapide après chirurgie” (RRAC). “Ce protocole optimise chaque étape de la prise en charge et impose une information préalable du patient avant, pendant et après l’intervention”, explique le Dr Grégory Biette, chirurgien orthopédiste à la clinique Capio Belharra de Bayonne. Les patients exclus de cette chirurgie ambulatoire sont ceux qui la refusent, qui vont être seuls la première nuit suivant l’opération, qui sont sous traitement anticoagulant curatif, ont du mal à comprendre et suivre les consignes, ont un diabète,…

Pour prédire l’évolution de la maladie et améliorer ainsi sa prise en charge précoce, des techniques de radiographie de la texture de l’os ont été développées. Quant à la pharmacopée, nul doute qu’elle s’enrichira d’ici quelques années de médicaments concoctés à partir de molécules actuellement à l’étude. LES EXAMENS RADIOGRAPHIQUES De nouvelles radiographies, étudiées à partir du suivi d’une population américaine pendant 4 ans, permettent de prédire chez quelles personnes l’arthrose du genou va progresser et donc, à terme, “de réduire le nombre de patients à traiter en sélectionnant les plus à risque”, explique le Dr Éric Lespessailles, rhumatologue au CHR d’Orléans. À la suite de cette expérience, le Dr Lespessailles et le Pr Damien Loeuille, rhumatologue au CHU de Nancy, ont entrepris, depuis le printemps 2016, d’exploiter les données…

La Société française de rhumatologie, la Fondation Arthritis et l’Inserm ont récemment uni leurs efforts pour lancer l’initiative Ensemble contre les rhumatismes (ECR). Ce mouvement a pour mission de promouvoir la recherche en rhumatologie afin de fournir de nouvelles solutions thérapeutiques contre les maladies des os et des articulations qui touchent un quart de la population française. “L’ambition d’ECR est de faire un gros travail d’information sur les rhumatismes, d’expliquer qu’ils ont un impact majeur sur la qualité de vie et que les recherches pour mieux les soigner doivent être amplifiées, indique le Pr Francis Berenbaum, chef du service rhumatologie à l’hôpital Saint-Antoine (Paris). C’est La première fois que des acteurs qui donnent de l’argent pour la recherche contre les rhumatismes se coordonnent pour que leur voix porte davantage.” ECR…