Innehållsförteckning för No. 403 från Top Santé

TOP NEWS C’EST DANS L’ACTU C’est une crise qui aurait été, il y a quelques années, inenvisageable. « Avant le Covid, les 3 500 Ehpad publics ou associatifs [sur 7 000 établissements et services d’aide à domicile en France, NDLR] étaient globalement à l’équilibre. En trois ans, un déficit massif de 500 millions d’euros est apparu, soit l’équivalent de 2 500 euros par place », explique Marc Bourquin, conseiller stratégique à la FHF. « La situation est devenue extrêmement préoccupante. » Entre inflation et charges de personnel Comment expliquer cette détérioration de la santé financière des Ehpad ? La cause la plus évidente : l’inflation. « Les Ehpad ont subi une augmentation de 15 % de leurs charges liées à l’alimentation, 30 % pour l’électricité, 40 % pour…

LE DOSSIER On sort souvent de l’hiver un peu fatigué, avec 2-3 kilos en plus. Et c’est normal : « L’hiver, le manque de lumière perturbe notre rythme biologique. On se lève quand il fait encore noir, on finit la journée de travail et il fait déjà nuit. Cela demande beaucoup d’effort à l’organisme pour s’adapter », explique la naturopathe Agathe Sultan. Or, la fatigue augmente la sécrétion de ghréline, l’hormone de la faim. À cela s’ajoute une alimentation pas toujours optimale : « L’hiver, on mange souvent plus gras, plus sucré, moins de crudités… Sans oublier les fêtes de fin d’année, avec leurs repas riches et arrosés… », souligne la diététicienne Claire Trommenschlager. Là, c’est notre foie qui est à la peine, l’organe qui joue un rôle-clé dans la…

Si l’on peut vivre quelques jours sans boire et quelques semaines sans manger, impossible de vivre plus de quelques minutes sans respirer, c’est dire combien notre respiration est vitale. D’ailleurs, en cas d’hospitalisation, la saturation en oxygène du sang, témoin d’une bonne livraison de l’oxygène de l’air aux globules rouges, est l’un des cinq signes vitaux contrôlés par le médecin. Cancer du poumon (chez la femme notamment), BPCO, asthme et allergies respiratoires… toutes ces maladies sont en augmentation. En France, elles touchent plus de 10 millions de personnes et 52 % de la population rencontrent des problèmes respiratoires fréquents. « Nous figurons parmi les mauvais élèves des pays européens, constate le Pr Bruno Crestani, pneumologue à l’hôpital Bichat (Paris), notamment pour le nombre de fumeurs, le tabac étant la principale…

Comment expliquer cette augmentation ? Dr Didier Debieuvre. Elle est surtout préoccupante chez la femme, avec une incidence qui a doublé entre 2000 et 2020. Depuis une cinquantaine d’années, les femmes fument presque autant que les hommes, et on sait que 87 % des cancers du poumon sont attribuables au tabac. Malheureusement, le cancer du poumon est souvent diagnostiqué à un stade avancé (60 % des cas), car il ne se manifeste en général que par des signes peu spécifiques (fatigue, toux). … Ne peut-on envisager un dépistage organisé ? Dr D. D. Plusieurs essais cliniques de grande envergure ont montré l’efficacité du seul scanner thoracique faible dose pour le dépistage de ces cancers chez les fumeurs et anciens fumeurs, mais reste à déterminer précisément la population ciblée et les…

LES FRANÇAIS SONT DE PLUS EN PLUS ACCROS AUX ANTIDOULEURS OPIOÏDES Même si la situation en France n’est pas comparable à la crise que traversent les États-Unis, nos autorités de santé restent en éveil. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a ainsi publié en 2019 des chiffres éloquents : entre 2006 et 2017, la prescription d’opioïdes forts (morphine, oxycodone, fentanyl…) a augmenté d’environ 150 % en France, la prescription d’opioïdes faibles (tramadol, codéine, opium…) étant, de son côté, restée stable. Si ces chiffres sont à relativiser, car ils correspondent dans le même temps à une meilleure prise en charge de la douleur (mieux diagnostiquée, mieux prise en compte), ils ne doivent pas occulter les risques inhérents à ce type de molécules. « Le nombre…

C’EST TABOU » QU’EST-CE QUE C’EST ? C’est le même principe que la « descente d’organes » (ou prolapsus génital), mais on en parle beaucoup moins. Pourquoi ? Parce que ça touche une zone encore plus intime, le rectum, que l’on n’a pas forcément envie de montrer, même à son médecin traitant. « Le prolapsus rectal survient lorsque la paroi du rectum, le dernier segment du tube digestif, ressort par l’anus. C’est comme si l’on retirait une chaussette à l’envers : la paroi du rectum se retourne sur elle-même et glisse vers l’extérieur de l’anus, dans une position anormale », précise le Dr Benjamin Abastado, chirurgien digestif. » QUELS SONT LES PRINCIPAUX SYMPTÔMES ? « Au stade initial, les personnes peuvent ressentir des démangeaisons (prurit) ou une sensation de lourdeur…

S’il est une émotion mal vue, c’est bien la colère, souvent comparée à un incendie qui consumerait tout sur son passage, et s’exprimerait forcément par la violence des mots, voire des actes. Elle serait « mauvaise conseillère », nous ferait « perdre le contrôle » et se révélerait néfaste, dégradante et destructrice. Et pourtant, la colère est une émotion courante et naturelle, parfois légitime… et comme toute émotion, ni positive ni négative ! Nécessaire pour établir notre intégrité physique et mentale, nous aider à connaître et défendre nos valeurs personnelles et sociétales, elle peut même, bien canalisée, donner assez d’énergie pour déplacer des montagnes ! Mais « la seule colère qui trouve une résolution saine est la colère assumée et passagère, qui identifie bien sa cible, et ne confond pas le…

DANEMARK Une IA capable de prédire la mort Est-il possible de savoir longtemps à l’avance la date à laquelle nous rendrons notre dernier souffle ? À cette question, des chercheurs danois et américains ont répondu oui. L’algorithme qu’ils ont créé, nommé Life2vec, s’est d’abord « entraîné » sur les données de santé de milliers de personnes, pour connaître les mécanismes (mauvaise hygiène de vie, exposition à une forte pollution…) pouvant être liés à une mort prématurée. Les chercheurs ont ensuite demandé à l’algorithme de deviner l’âge du décès de près de six millions de Danois, dont les données (âge, antécédents médicaux, revenus, emploi, lieu de résidence…) avaient été collectées pendant plus de 15 ans. « Ces personnes vont-elles mourir ou rester en vie au cours des quatre prochaines années ?…

ÉQUILIBRE On a longtemps boycotté les graisses, car elles apportent plus de calories que les autres nutriments. Et puis on s’est rendu compte qu’elles étaient importantes pour le bon fonctionnement de l’organisme (qualité de la peau, entretien du cerveau…) et que manger moins de graisses revenait à manger trop de glucides, ce qui n’est pas bon non plus ! Tout est une question d’équilibre. Les graisses saturées (viandes grasses, charcuteries, fromages…) sont utiles, mais en petite quantité, car, en excès, elles sont « mauvaises », notamment pour le système cardio-vasculaire. Les graisses insaturées (huiles végétales, poissons gras, fruits à coque…) sont elles plutôt « bonnes » et, parmi elles, deux sont dites « indispensables », car notre corps ne sait pas les fabriquer et elles doivent obligatoirement être apportées par…

Forum Cancer : préserver le plaisir de manger Soutenu par des sociétés savantes et Unicancer, le 1er forum professionnel traitant du rôle de l’alimentation santé et plaisir dans les traitements anticancéreux s’est déroulé mi-janvier à Beauvais (60). Bien manger est en effet essentiel pour combattre la dénutrition, pallier les effets indésirables des traitements et améliorer leur observance, et préserver la qualité de vie des malades. Médecins et chercheurs, associations de patients, entreprises agroalimentaires et de santé, établissements de soins et cuisiniers ont ainsi échangé sur les difficultés de ces « mangeurs fragiles » (sujets aux pertes d’appétit, altérations du goût, nausées…) et les solutions possibles, en découvrant comment cuisiner avec des compléments nutritionnels oraux, ou en s’attachant à l’influence des aidants pour mettre en place des programmes alimentaires « plaisir…

C’est le premier réflexe du bébé qui vient de naître, car l’oxygène qui entre dans nos poumons est vital pour toutes les cellules qui le transformeront en énergie. « Bien respirer nous permet d’oxygéner les tissus en profondeur, d’éliminer le gaz carbonique, d’abaisser la tension artérielle, de faciliter le transit intestinal, et même de moduler l’activité de notre cerveau par la stimulation du nerf vague », explique Jean-Marie Defossez, physiologiste. Il existerait même un lien entre les performances respiratoires et les capacités de mouvement de tout le corps. Selon une étude de 2020, plus une personne a du mal à coordonner ses mouvements et à tenir son équilibre, plus elle présente un VEMS (volume expiré maximum en 1 seconde) anormalement faible. De même, un VEMS faible est associé à des…

Principale erreur des personnes qui souffrent d’insuffisance respiratoire et donc d’essoufflement : rester dans son lit ou son canapé. « Car moins on bouge, plus les muscles et la respiration s’affaiblissent et moins on peut faire de choses », déplore Perrine Sanchez, kinésithérapeute, coordinatrice en éducation thérapeutique. Il faut alors rompre ce cercle vicieux ! C’est tout l’enjeu de la réadaptation respiratoire, la thérapeutique non médicamenteuse la plus efficace chez les personnes souffrant de maladies respiratoires chroniques, notamment de BPCO. L’objectif est de redonner à ces malades l’envie de renouer avec l’activité physique pour les bienfaits qu’elle leur apporte, en complément des traitements médicamenteux. « Nous les aidons à se remettre à l’exercice, en prenant en compte leurs facteurs de risque et leurs autres maladies », explique Perrine Sanchez. Au…

Souvent perçus comme anodins, les acouphènes peuvent néanmoins durement handicaper au quotidien, perturber le sommeil ou nuire à la concentration. Cette gêne se caractérise par des sifflements, bourdonnements, grincements, ou n’importe quel autre bruit qui n’est pas émis par l’extérieur, que l’on entend dans une seule oreille ou les deux, de façon constante ou intermittente. On fait avec ? Non, bien sûr, d’autant que médecin ORL, audioprothésiste, psychologue, ostéopathe ou relaxologue peuvent aider. Le médecin ORL, pour diagnostiquer et traiter la cause de l’acouphène La première chose à faire en présence d’acouphènes est d’essayer d’en déterminer la cause. Ce qui n’est pas simple ! L’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) rappelle ainsi que dans 40 % des cas, l’origine des acouphènes reste inconnue et leur…

C’est une pathologie « inflammatoire, d’origine infectieuse » qui avance généralement lentement, mais qui n’en reste pas moins redoutable. La principale responsable de la maladie parodontale, c’est l’accumulation de bactéries sous forme de biofilm ou plaque dentaire. Quand elle n’est pas éliminée quotidiennement par un brossage efficace, elle se transforme en tartre et colonise les espaces entre la gencive et la dent. Le premier stade, encore réversible, c’est la gingivite. Enflammées, les gencives sont rouges, gonflées, et peuvent saigner au moment du brossage. Si rien n’est fait, la situation peut dégénérer : on parle alors de parodontite, qui abîme les tissus de soutien de la dent (gencives, os et ligaments). Au-delà de la possible perte des dents, une parodontite augmente aussi le risque de nombreuses maladies à distance, notamment cardio-vasculaires.…

QUÈSACO ? Chaque année, plusieurs millions de parutions scientifiques fleurissent dans les revues spécialisées, dont 160 000 rien qu’en France, selon les chiffres communiqués en mars 2023 par la sous-direction des systèmes d’information et des études statistiques (SIES). Si celles-ci se multiplient, elles sont cependant loin d’être toutes révolutionnaires. Dans la revue britannique « Nature » du 4 janvier 2023, des sociologues des universités américaines du Minnesota et de l’Arizona affirment – au regard des 45 millions de travaux de ce type issus des bases de données Web of Science, JSTOR, Microsoft Academic Graph, PubMed et du corpus de l’American Physical Society datant de 1945 à nos jours qu’ils ont compulsés et des 3,9 millions de brevets déposés entre 1976 et 2010 qu’ils ont examinés – que leur indice de…

1 LE CHARBON VÉGÉTAL ACTIVÉ COMMENT ÇA MARCHE ? Le charbon végétal activé est obtenu par la carbonisation de bois blanc non résineux, de coques de noix de coco ou de résidus de cellulose. Cela donne une poudre noire au réseau microporeux très dense qui lui confère une action adsorbante : telle une éponge, elle va absorber les gaz et toxines produites par certaines bactéries dans l’intestin. « Une étude a montré que, pour des patients chez qui l’on avait induit une importante fermentation avec du lactulose, la prise de charbon avait permis de réduire fortement la quantité d’hydrogène, à l’origine de cette fermentation, observe Joris Vanlerberghe, naturopathe. Le charbon est encore plus efficace associé au carvi, sous forme d’huile essentielle par exemple, pour une action digestive, et au siméthicone,…

Psycho Cultivons la patience Alors que nous souffrons de l’impression que le temps s’accélère, mais que, paradoxalement, nous voulons souvent « tout, tout de suite », l’apprentissage de la patience est une alliée précieuse qui apporte de la sérénité… Cette vertu, que nous pouvons travailler, vient faire taire la sensation d’urgence permanente, aide à sortir du stress ambiant et de la frustration, mais aussi donne confiance en ce qui viendra… ou, à l’inverse, passera ou disparaîtra. Pour Helen Monnet, psychothérapeute, auteure du livre « La patience, une générosité intérieure » (publié aux éd. Eyrolles, 16,90 €), cet « apprivoisement du temps long » aide à relativiser les tracas, à agir (et non à réagir) plus justement, à développer un regard neuf et à prendre du recul. Un entraînement au ralentissement…

La pilosité sur le visage cause une gêne esthétique importante aux femmes qui en souffrent. Qu’il s’agisse d’une fine moustache ou de poils sur les pommettes ou le menton, celles-ci passent leur temps avec une pince à épiler ou enchaînent les épilations à la cire. Et hésitent souvent à choisir une méthode plus durable. L’épilation laser, une solution idéale, à faire réaliser par un médecin « Pour les femmes qui ont une pilosité importante sur le visage, il nous faut leur apporter une solution durable. Quand on traite de jeunes femmes qui ont une forte pilosité, on leur change la vie, elles se transforment psychologiquement », explique le Dr Serge Dahan, laseriste, qui ajoute : « On se doit de prévenir les patientes : c’est une épilation durable, pas définitive,…

Pr FRÉDÉRIC DE BLAY DE GAIX pneumologue au CHU de Strasbourg, président de la Fédération française d’allergologie. Pr BRUNO CRESTANI chef du service de pneumologie de l’hôpital Bichat-Claude-Bernard (AP-HP) à Paris, président de la Fondation du souffle. SANDRINE LALBIN coach de bien-être, qui anime des ateliers « Respiration » au sein de la « cure Respire » de la thalasso de Concarneau. Dr DIDIER DEBIEUVRE oncopneumologue à l’hôpital Émile-Muller-GHRMSA de Mulhouse. JEAN-MARIE DEFOSSEZ expert en physiologie, initiateur de la Coach-respiration. PERRINE SANCHEZ kinésithérapeute, coordinatrice en éducation thérapeutique à la clinique du souffle Les Clarines (15). Pr WOJCIECH TRZEPIZUR pneumologue au CHU d’Angers.…

Toux persistante, sécrétion anormale de mucus bronchique (glaires), essoufflement accentué par l’effort (dyspnée), troubles du sommeil, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques… sont autant de raisons qui doivent inciter à consulter son médecin pour faire le point sur sa santé respiratoire. Plus encore si l’on fait partie des personnes à risque (fumeuses, hypertendues) ou/et exposées à certaines substances comme les poussières de bois, l’amiante, le ciment… Après un examen clinique, il vous orientera si besoin vers un pneumologue pour des examens complémentaires. L’ASTHME QUE SE PASSE-T-IL ? « Cette inflammation chronique des voies respiratoires, le plus souvent d’origine allergique, se manifeste par des crises plus ou moins espacées d’essoufflement, de respiration sifflante, un sentiment d’oppression dans la poitrine et des difficultés à respirer », souligne le Pr Frédéric de Blay de Gaix,…

TÉMOIGNAGE Tout débute à l’été 2021, quand le lac au bord duquel je passe mes vacances depuis mon enfance s’assèche intégralement, ainsi que la rivière voisine. Ne reste que la terre craquelée, semblable à celle de la vallée de la Mort, aux États-Unis. Une vision apocalyptique que je prends de plein fouet, comme les restrictions d’eau, les nappes phréatiques polluées ou à sec, la raréfaction des orages d’été et des pluies en général, tandis qu’ailleurs en France les flammes consument des hectares de pinèdes et toute la biodiversité indispensable à la vie humaine. Partout, on observe des manifestations de la destruction de la Terre. Car il y a aussi les perturbateurs endocriniens, qui déséquilibrent notre biologie, et les nanoparticules, interdites dans l’alimentation, mais pas dans les cosmétiques et les médicaments,…

CARDIOLOGIE Entre le stress d’un rendez-vous professionnel, la séance de sport à l’heure du déjeuner, le sprint pour aller chercher le petit dernier à la crèche… Toute la journée, les battements du cœur fluctuent. Et c’est une très bonne chose, car cela prouve que cet organe sait s’adapter aux multiples changements que nous lui imposons. « Si le rythme cardiaque reste constamment rapide autour de 100 battements par minute, en particulier au repos, cela peut à l’inverse être un signe d’insuffisance cardiaque », alerte le Pr Jacques Mansourati, cardiologue. « Quand tout va bien, la fréquence cardiaque évolue tout le temps, sous l’effet du système nerveux autonome. » Dans le détail, ce sont deux systèmes nerveux aux actions opposées qui entrent en jeu pour faire varier le rythme cardiaque. « Le…

Souffrir d’eczéma des paupières, est-ce si fréquent ? Chez les personnes souffrant de dermatite atopique, oui. Près de 2 sur 10 sont victimes d’eczéma palpébral. Il faut dire que la peau des paupières est très vulnérable, car particulièrement fine, pauvre en glandes sébacées et pourvue de nombreux replis. Quelles sont les causes de la localisation particulière de cet eczéma ? Ce peut être « tout simplement » une localisation particulièrement gênante et disgracieuse de la dermatite atopique. Le plus souvent toutefois, il s’agit d’un eczéma de contact. Lequel peut être majoritairement allergique. Les allergènes courants sont les acariens, les pollens ou les poils d’animaux. Mais, puisque l’on touche beaucoup nos paupières avec nos doigts, il ne faut pas sous-estimer les produits cosmétiques (dentifrices, déodorants, vernis à ongles), grands pourvoyeurs de…

LE DOSSIER Découvrir un paysage ou un territoire, être en contact avec la nature et la biodiversité et se maintenir en forme. Telles sont les motivations principales des randonneurs français, nous explique la directrice du salon Destinations Nature à Paris, Marianne Chandernagor. Des objectifs que nous sommes nombreux à partager puisque la pratique de la randonnée en France ne cesse de progresser : à la rentrée 2023, avec 134 000 licenciés, soit une augmentation de plus de 10 % par rapport à l’an passé à la même période, la Fédération française de randonnée pédestre continue à séduire de nouveaux adeptes, rejoignant les 18 millions d’amoureux de la marche. COMMENT EXPLIQUER CE PHÉNOMÈNE ? Depuis les confinements, nous avons eu besoin de retrouver des espaces de liberté, d’explorer, bouger, nous reconnecter…

Plus que jamais dans un monde complexe et insécurisant, notre société a besoin de solidarité, d’entraide et d’altruisme. En France, on compte plus de 1,3 million d’associations, qui réunissent environ 13 millions de bénévoles : c’est presque un quart (23 %) des Français de plus de 15 ans. Donner gratuitement de son temps et de son énergie, c’est œuvrer au bien commun, qu’il s’agisse de protéger l’environnement ou les animaux, d’aider dans le caritatif et le social, de défendre la culture ou d’aider les personnes malades, d’éduquer, de promouvoir le sport ou les loisirs. Un geste citoyen et responsable, qui aide à « faire société ». Mais cet engagement booste également le bien-être et la santé du bénévole, par un effet d’accomplissement de soi, de « contre-don » ! «…